Rinitis alérgica

La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal, debido al contacto  con distintos agentes, sobre todo por los que transporta el aire, conocidos por aeroalérgenos.

Es el padecimiento alérgico más frecuente, a cualquier  edad; no es un proceso peligroso pero  si puede disminuir la calidad de vida de la persona, niño o adulto, que lo padece.

Cuando se acompaña de conjuntivitis se habla de rinoconjuntivitis alérgica.

De hecho muchos especialistas consideran que se trata de la misma alteración que afecta a los bronquios en personas con asma alérgico, por lo que pueden coincidir ambas en una misma persona.

 

Las causas más frecuentes

La rinitis alérgica perenne o crónica, puede aparecer de forma intermitente, durante años, o  puede estar  presente de forma constante. La mayoría están ocasionadas por la sensibilidad al polvo de la casa y a los ácaros.

La rinitis alérgica estacional suele estar causada por el polen de las plantas, las hierbas o de las flores, y en consecuencia aumenta en la primavera por ser el período de polinización

En la mayoría de los casos hay antecedentes alérgicos en la familia, lo cual unido a la exposición a los alérgenos pueden provocar este cuadro.

Los alérgenos más frecuentes son los pólenes de ciertos árboles y de malezas (gramíneas,  pino,  parietaria, artemisa ..), el polvo de la casa, el pelo de algunos animales, los ácaros del polvo, esporas de hongos o algunos alimentos.

Agentes de interior

  •  Ácaros del polvo
  • Caspa o pelo de animales domésticos

Agentes de exterior

  • Pólenes: más  en primavera: las gramíneas, malezas (artemisa, parietaria…) y algunos árboles (abedul, ciprés, olivo plátano de sombra,…).
  • Mohos

Sustancias que no se respiran: alimentos, medicamentos, picaduras, látex.

En ocasiones, el contacto con el frío.

 

Síntomas que presenta

Principalmente:

  • Obstrucción nasal.
  • Rinorrea, goteo de mucosidad nasal continua.
  • Picor de la nariz, con necesidad de frotarla continuamente.
  • Estornudos

No es infrecuente que  también presente:

  • Picor de ojos, lagrimeo
  • Fotofobia (molesta la luz)
  • Dolor de cabeza (más alrededor de frente y nariz)
  • Sequedad de nariz
  • Sangrado de las fosas nasales
  • Sensación de taponamiento de los oídos
  • Picor de paladar, oídos o  garganta.

Estos síntomas se presentan generalmente durante dos o más días consecutivos.                                                                   Los niños en edad preescolar pueden presentar solamente obstrucción nasal.

 

Su  Clasificación

*  Según su duración: Rinitis intermitente: aquella en la que la presencia de síntomas ocurre                                                                                 cuatro o menos días a la semana, o bien durante                                                                                  cuatro o menos semanas consecutivas.                                                                              Rinitis persistente: la que tiene síntomas durante más de cuatro días a la                                                                             semana, o más de cuatro semanas seguidas.

* Según los síntomas que presente:

  • Rinitis alérgica leve: cuando no presenten:
    • alteración del sueño.
    • deterioro en las actividades diarias, deportivas o de ocio.
    • consecuencias a nivel laboral o escolar.
    • síntomas molestos.
  • Rinitis alérgica moderada: si tienen 1-3 de estos síntomas.
  • Rinitis alérgica grave: cuando se den los cuatro.

 

Cuando ir a consulta…

  • Cuando los síntomas sean muy molestos.
  • Si impide la vida normal del niño en el colegio, el deporte o en el sueño.
  • Ante una situación que persiste mucho tiempo, o de una forma muy repetitiva.

 

Diagnóstico

–  Según el cuadro clínico, por la presencia de los síntomas alérgicos.

–  Si el problema es muy frecuente, el pediatra valorará si es preciso o no realizar pruebas alérgicas u otros análisis.

 

Tratamiento farmacológico

  • Los antihistamínicos ayudan a aliviar las molestias de la nariz; es conveniente que lo empiecen a tomar al            comienzo de los síntomas.
  • Entre los medicamentos que se aplican de forma local:
    • Los antihistamínicos nasales son útiles cuando predomina la rinorrea.                                                      –
    • Los corticoides nasales han demostrado más eficacia para la rinitis alérgica.
  • El tratamiento farmacológico de la rinoconjuntivitis alérgica se debe aplicar de forma individual, según los         síntomas del paciente y su gravedad.

 

Tratamiento ambiental

  • En los casos en que se conozca que un paciente es alérgico a un polen concreto, se ha de procurar, en lo posible, evitar su contacto.
  • Cuando la alergia sea a los ácaros del polvo, es beneficioso la “lucha contra el polvo”, intentando reducir la  de su presencia en casa:
    • Colchón y almohadas: mejor de gomaespuma, látex o material acrílico.
    • Se puede aspirar colchón y almohadas durante 10 minutos por cada cara y ponerlos al sol durante media hora, 2-3 veces cada año.
    • Usar fundas antiácaros para el colchón, las almohadas y los sofás.
    • Las mantas acrílicas, airearlas con frecuencia y lavarlas cada 3 meses.
    • Limpieza del dormitorio por la mañana y con la ventana abierta. Usar un paño húmedo para eliminar el polvo.
    • Ventilar bien la habitación a la hora de mayor que haya más sol y tras su limpieza.
    • Limpieza habitual con aspiradoras.
    • Reducir los adornos sobre los que se deposite polvo,  los peluches..
    • Evitar suelos con moqueta, alfombras, cortinas,  sillas tapizadas…
    • Mejor suelos de madera o , mejor, de cerámica.
    • Paredes lisas que se puedan limpiar sin problema.
    • Usar vitrinas o estanterías cerradas para guardar libros y decoración.
  • Cuando la caspa o el pelo de los animales domésticos sean los causantes, se deben plantear retirar el animal de casa.

 

Prevención

Una vez conocida la causa de la rinitis alérgica, hay que intentar evitar  la exposición a la o las sustancias causantes.

El alergólogo pediátrico indicará, en cada caso, las medidas personales a tomar.

 

Factores de riesgo

  • Ser hijos de padres alérgicos.
  • Exposición a situaciones ambientales personales.
  • Exposición a contaminantes atmosféricos, emitidos por automóviles.

 

Dr. Antonio Redondo Romero
Pediatra – Alicante
Hospital Vithas Medimar Internacional

 

 

 

 

Hablemos de tratamiento

Lo primero sería intentar evitar el contacto con los alérgenos responsables de su alergia.

  • Ácaros: hay que insistir en la lucha contra el polvo, insistiendo en una limpieza  intensa de la casa,  aumentando de la ventilación y disminuyendo la humedad ambiental. En ocasiones es necesario el uso de los acaricidas.
  • Pólenes: procurar  evitar salidas al campo en días de mayo o junio, con sol y viento.

El tratamiento médico ha de ser individualizado y normalmente no sirve para un paciente lo que le ha sido eficaz a otro.

Dr. Antonio Redondo Romero
Pediatra – Alicante
Hospital Vithas Medimar Inter

(Visited 258 times, 1 visits today)

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.