Plagiocefalia o el cráneo oblicuo

A muchos padres les preocupa que su hijo o hija  .

Un lactante puede tener varios tipos de deformidad craneal,

  • plagiocefalia, debida a la existencia de una causa externa que oprime o comprime el cráneo
  • craneosinostosis, deformidad secundaria al cierre prematuro de alguna de las suturas de cráneo o del cierre combinado de algunas suturas de la bóveda, la cara y la base del cráneo.

Plagiocefalia

En ésta el cráneo presenta una deformación asimétrica y oblicua, además de un aplanamiento en la zona posterior o postero-lateral de la cabeza.

Se presenta con frecuencia en

    • niños prematuros
    • los que han tenido algún traumatismo durante el parto
    • aquellos que han mantenido una posición intrauterina restrictiva
    • bebés con tortícolis muscular congénita

La plagiocefalia de origen postural es muy frecuente y ocurre en niños con un cráneo, en principio normal, pero que se deforma al mantenerlos en una misma postura durante el sueño y el reposo.

  • está ocasionada por la posición en la que se coloca al bebé en la cuna
  • esa postura favorece que se ejerza una presión muy frecuente en un mismo punto de su cabeza.

El aumento de estas deformaciones data del año 1992 en que, para prevenir la muerte súbita del lactante,  se aconsejó no colocar a los bebés boca abajo (decúbito prono) durante el sueño,  sino colocarlos boca arriba (decúbito supino).

¿Tiene tratamiento la plagiocefalia?

Durante de los 3 o 4 primeros meses de vida son eficaces los cambios de posición de la cabeza, así como el estímulo de otras posturas en las que no apoye la cabeza.

Bialocerkowski y colaboradores, en  una  revisión  sobre  tratamientos conservadores en la plagiocefalia postural, concluyen que “los cambios de posición, la fisioterapia o el tratamiento con casco pueden reducir la deformidad craneal”.

¿Qué es el tratamiento con casco?

Es un tratamiento ortopédico corrector que podía estar indicado en niños con plagiocefalia, a partir de los 3-4 meses de edad. Es muy eficaz entre los 4 y los 14 meses, pero esta efectividad se reduce si se indica después del año de vida, aparte de que la duración del tratamiento sea más larga.

Estos cascos no estarían indicados en niños con craneosinostosis, hidrocefalia ni para niños menores de 3 meses de edad.

¿ Se puede prevenir la plagiocefalia ?

Si, los bebés se podrían beneficiar si todos los padres de recién nacidos llevan a cabo unas medidas habituales de prevención de las deformidades:

  • Colocarlos en la cuna boca arriba,  para dormir.
  • Alternar la posición de la cabeza a uno y otro lado, mientras está boca arriba, en la cuna.
  • Cuando estén despiertos se puedan colocar en otras posturas , incluso  “boca abajo” ..vigilado.
  • Reducir, en lo posible, el tiempo que esté en sillas, hamacas o cochecitos.

Plagiocefalia: prevención

Pediatra Dr. Antonio Redondo Romero

Dr. Antonio Redondo Romero
Pediatra – Alicante
Hospital Vithas Medimar Internacional

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